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耳模取样和助听器效果0416-5533935!

[日期:2014-11-27]   来源:黑山助听器-辽宁黑山助听器服务网丨神州鸿声丨全国连锁  作者:黑山助听器-辽宁黑山助听器服务网丨神州鸿声丨全国连锁   阅读:139[字体: ]

耳模对于助听器好比轮胎和汽车,无论多好的汽车引擎和电子技术,没有轮胎,汽车无法开动;再好的耳背式助听器,没有耳模,患者依然还是听不到声音。耳模的设计和制作已有多年历史,尽管现在许多厂家已经开始用三维电脑扫描取样和制作,了解耳模的原理和如何使用,仍然是助听器验配师的重要基本功之一。

耳模的原理、取样、制作和修改是一门系统学科和技术,这里我们主要介绍耳模的取样等等基本技术。根据使用材料不同,一般讲,耳模可分为硬耳模和软耳模。硬耳模由不同的化学材料制成,主要是甲基丙烯酸、聚乙烯、丙烯酸等。由于耳模的材料得到很大改进,目前硬耳模的制作工艺相对简单,比如德国著名耳模材料供应商Egger提供的耳模材料,能很方便的制作和修改。软耳模可由各种硅檬胶制成,软耳模对材料要求高,比如弹性好、强度高、不易损坏等。其强度相当于现在使用的隐形眼镜。临床上软耳模材料不须加热,可室温成型,不含任何过氧化物。与硬耳模相比,除了制作简单外,软耳模有许多优点,比如用于大功率助听器可最大程度地避免声反馈,对人耳过敏性反应较少,佩戴舒适等。当然软耳模也有缺点,软耳模的缺点是不容易修改,由于南方地区潮湿、热,软耳模容易膨胀,易出汗,会有不适,北方相对好些。

耳模是耳背式助听器的重要传声系统,制成耳模是否漏声既涉及技术制作和耳模设计等质量问题,或加工时由于技术员工艺和经验不足可能降低耳模的质量,也和耳模取样不当有关,最终影响助听器效果发挥。因此熟悉耳模取样材料和技术,是提高耳模质量的关键。

目前取样材料主要使用各种黏度的硅胶材料,这种类似胶泥的硅胶具有无毒、柔软、固化快、无味等特点。注意笔者提到的是各种黏度,有些硅胶黏度低,但材料平滑,流动性较好,有些则具有较高的黏度和劲度,但是流动性较差,各有用处。比如德国Egger耳印取样硅胶有Egger A/Soft、Egger A/ITE和Egger A/II。这几种种不同的硅胶区别在于流动性高低不等,黏度高低不同、硬度不一等特点。简单讲,Egger A/Soft流动性很好,能很快渗入到耳朵腔体的每一细微部分,最大限度地成型,几乎无黏度,是为深耳道式助听器取样的首选材料。而相比之下,Egger A/II的硬度较高,达到40肖氏硬度,具有一定弹性,适合做大部分耳背机的耳样材料,而Egger A/ITE则属于二者之间。

了解这些取样材料的不同特点,才能更好地选择性地使用。据不完全统计,为了给90%人群做好耳模,我们必须在近20种格局特点的取样材料中作出选择,有的是根据助听器式样,有的是根据年龄,有的是根据皮肤的敏感性,有些则是根据个体耳道深度和弯度特点等。在现实中,笔者常常注意到大部分的助听器验配师的取样材料只有一种,没有选择,难怪在国内助听器的定制机和耳模的返工率较高,这便是其中一大原因。从专业角度,仅仅需要增加一些不同耳印取样材料,便能大大改善耳样的准确性,降低返工率。

还有两点需要说明,一是在取样时,助听器验配师不能使用乳胶手套,因为乳胶会影响耳样材料的成型,同时也注意不要和擦脸的油膏、松脂等材料混合,这样会大大降低耳样材料质量;其二是主要耳样材料的保存,由于大部分耳样材料不能一次用完,必须主要合理储藏,一般应放在室温,干燥和清凉地方,避免直接日晒等,尤其注意盖子密封,才能长期使用。

耳样硅胶需要4-5分钟成型,不过温度不同,成型的时间也会变化。室温较低时,成型时间较长,反之成型时间较短,在目前高温情况下,可能不到三分钟便能成型。最佳的室温是23摄氏度,湿度在50%左右为宜。千万不要忽略取样材料所需要的基本条件,硅胶是因为空气的温度、湿度等产生化学变化,最后成型,而这些因素常常直接影响耳模的形状,最后导致耳模制作失败。在助听器验配中,其实最重要的往往是这些看来简单,有常常被忽略的基本常识!

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